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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

男宝宝睾丸一上一下可能是隐睾、精索静脉曲张、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎等疾病的表现,这些疾病可能影响生育能力和睾丸功能。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
隐睾是指阴囊内未发现睾丸,此时由于温度过高导致精子发育异常,进而影响生育能力。这种情况会导致生殖细胞受损,影响生育。对于隐睾患者,可以考虑使用绒毛膜进行治疗,如HCG和人胎盘生乳素释放因子联合应用。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全所致,可使血液滞留,导致局部充血,引起左侧睾丸下垂。当病变程度较重时,会影响精子质量,造成不育。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解,如戒烟限酒、避免久坐等;重度则需手术治疗,如开放手术或微创手术。
3.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为先天或者后天因素导致腹壁薄弱或缺损,在腹腔压力增高的情况下,肠管或网膜等脏器通过这些缺陷突出到皮下形成包块。如果发生嵌顿或绞窄,会引起剧烈疼痛和肿胀,严重时可能导致肠梗阻甚至坏死。腹股沟斜疝通常需要手术治疗,如开放式腹股沟斜疝修补术、腹腔镜腹股沟斜疝修补术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年和儿童,可能与遗传易感性、外伤等因素有关。发病时会出现患侧阴囊突发性疼痛,呈刀割样痛,难以忍受,还可伴有恶心呕吐等症状。确诊后应立即行患侧睾丸切除术,以免长时间压迫导致睾丸出现不可逆损伤。
5.睾丸炎
睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸急性炎症反应,如细菌感染、腮腺炎病毒感染等。炎症刺激可能会导致一侧睾丸体积增大,从而表现为一侧高于另一侧的现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等,但用药需遵医嘱。
建议定期进行体检,特别是针对生殖系统的检查,以早期发现并处理相关问题。必要时,可以进行超声波检查、内分泌检查以及染色体分析等。

2024-03-24 13:46

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隐睾

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

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