首页> 儿科> 十一个月宝宝身上发黄怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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十一个月宝宝身上发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起血液中胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用光照疗法进行治疗,重症需配合医生使用白蛋白等药物纠正贫血。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时,母亲体内会产生与胎儿血型抗原相对应的IgG抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面的抗原结合,导致红细胞破坏。这种破坏是无效的、无限制的,因此会导致溶血。轻至中度溶血一般无需特殊处理,重度者则需要静脉注射人免疫球蛋白以抑制免疫反应。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能够将胆红素转化为未结合胆红素,增加肝脏负担,进而影响胆红素的代谢和排泄。可以尝试调整哺乳时间或频率,或者暂时停止母乳喂养一段时间,改为配方奶粉喂养。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM分子与补体结合形成免疫复合物,导致溶血性贫血。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中产生大量的非编码RNA分子,在宿主细胞内形成包涵体,干扰核糖体的功能,从而影响蛋白质合成,包括多种参与胆红素代谢的酶类。针对乙型肝炎病毒感染所致的黄疸,可考虑使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化以及食欲、睡眠质量等情况。必要时,家长还应带孩子到医院进行肝功能测试、血常规检查以及尿液分析等检验项目,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-14 10:17

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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