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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝突然间呕吐可能是感染性胃肠炎、病毒性脑膜炎、颅内压增高、胃食管反流病、急性阑尾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由细菌、病毒等病原体引起的肠道炎症,导致消化系统功能紊乱和食物不耐受,进而出现呕吐的症状。此时由于炎症反应,会导致白细胞计数升高。抗感染药物如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊可有效抑制致病菌生长,减轻炎症反应,缓解呕吐症状。
2.病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎由多种病毒感染引起,当这些病毒侵入中枢神经系统时,会引起脑膜发炎,产生头痛、恶心、呕吐等症状。此时为保护机体免受进一步伤害,免疫系统会释放白细胞以对抗感染,从而导致白细胞数量增加。针对病毒性脑膜炎的治疗通常包括抗病毒药物,如更昔洛韦片、利巴韦林分散片,可以抑制病毒复制,减少白细胞对神经组织的损伤。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力上升,压迫脑组织和血管,引起头痛、喷射状呕吐等症状。颅内高压状态下,为了维持血液循环平衡,身体会通过调节机制使白细胞数量增多来应对压力。降低颅内压的常用治疗方法有甘露醇注射液、片等药物,能快速降低颅内压,缓解呕吐症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸分泌过多或下食道括约肌功能障碍,导致胃内容物逆流入食道,刺激咽喉部黏膜,引起呕吐反射。此时胃内的物质可能会刺激胃壁,导致局部炎症反应,进而引起白细胞增多。改善生活习惯并使用抑酸药如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等进行治疗,可以减少胃酸分泌,缓解呕吐症状。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎多由阑尾管阻塞合并细菌入侵所致,炎症刺激会导致右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状。此时身体处于应激状态,免疫系统活跃,白细胞会聚集在炎症部位以抵抗感染,因此会出现白细胞升高的现象。手术切除病变的阑尾是最常见的治疗方法,例如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等,术后需注意伤口护理及抗生素治疗以预防感染。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是精神状态和活动能力,及时就医评估是否需要进一步的影像学检查,如头颅CT扫描,以排除颅内器质性病变。

2024-04-20 10:01

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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