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精选回答(1)

吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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宝宝支原体肺炎一个月没好可以考虑抗生素治疗、补液治疗、吸氧治疗、免疫支持治疗、抗病毒治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射或口服特定抗生素如阿奇霉素、克拉霉素等,根据患儿病情严重程度和药物敏感性调整用药方案。这类抗生素能够针对支原体感染提供针对性治疗,有助于控制细菌数量,减少炎症反应,从而缓解肺部不适。
2.补液治疗
补液治疗通过输注生理盐水、电解质溶液等维持患儿体内水分平衡及稳定内环境。保证足够液体摄入有助于稀释痰液易于排出,并促进新陈代谢废物排泄;防止因脱水引起循环衰竭等情况发生。
3.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入以改善低氧血症的方法,在家中可通过面罩或鼻导管给氧。支原体肺炎可导致呼吸困难和低氧血症,提高吸入氧浓度有助于改善通气功能并预防并发症的发生。
4.免疫支持治疗
免疫支持治疗涉及使用免疫调节剂来增强机体防御能力,例如丙种球蛋白注射。此措施旨在提升机体对病原体的抵抗力,辅助治愈感染。对于存在免疫抑制状态下的患儿尤为重要。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗需依据患儿具体病毒感染类型选用相应抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。针对由特定病毒引起的支原体肺炎提供特异性对抗作用,加速清除病原体,促进病情恢复。
家长还要注意观察孩子的精神状态以及食欲是否受到影响,如果长时间未见好转或者出现新的症状,应尽快就医以便获得适当的治疗。

2024-03-07 11:17

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

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宝宝支原体肺炎一个月了都没好可以采取抗生素治疗、免疫调节治疗、补液支持治疗、氧疗、肺部理疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射或口服特定抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素等,根据病情严重程度和患者年龄确定疗程。由于支原体感染属于细菌性感染,使用敏感抗生素可有效抑制病原体生长繁殖,缓解症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用免疫增强剂或免疫抑制剂,例如胸腺肽肠溶片、甲泼尼龙等药物,需遵医嘱使用。此方法旨在改善机体对病原体的防御能力,辅助治愈支原体感染引起的肺炎。
3.补液支持治疗
补液支持治疗通过静脉输注生理盐水、电解质溶液或其他营养物质来维持患者水电解质平衡及生命活动所需能量。该措施有助于纠正因长期咳嗽、食欲不振导致的脱水及营养不良状态,促进康复过程顺利进行。
4.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气吸入,可通过面罩、鼻导管等方式实现;具体用法依医嘱而定。提高血氧水平有助于改善呼吸困难及相关并发症,对于存在低氧血症的支原体肺炎患者至关重要。
5.肺部理疗
肺部理疗包括胸部物理治疗和呼吸功能锻炼,由专业医护人员指导完成。这些方法旨在促进呼吸道分泌物排出、改善肺通气功能,对缓解支原体肺炎相关症状有积极作用。
除上述常规治疗外,家长还要注意患儿休息,保证充足睡眠,有利于缩短病程,促进身体恢复。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

2024-04-21 23:27

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支原体肺炎 (伊顿肺炎,伊顿氏肺炎,原发性非典型性肺炎,冷凝集阳性肺炎)

支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia)。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除处),肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病: 1.支气管炎、支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎,鼻窦炎等。

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