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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝血常规红细胞高可能是缺铁性贫血纠正期、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足而代偿性地增加红细胞数量。这是由于铁是血红素合成的重要原料,当铁供应不足时,体内会出现缺铁性贫血的情况。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以改善缺铁性贫血,进而使红细胞恢复正常水平。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍,影响红细胞的分裂和成熟,从而引起巨幼细胞性贫血。这使得血液中的未成熟的红细胞不能正常发育为成熟的红细胞,导致红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病,患者外周血中红细胞数显著高于正常范围。因为真性红细胞增多症患者的骨髓造血功能亢进,产生过多的红细胞。对于真性红细胞增多症,可考虑应用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行化疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病,其特点是髓系细胞分化异常,无法有效制造正常的红细胞。这可能导致红细胞计数偏高。针对骨髓增生异常综合征,通常需要通过异基因造血干细胞移植来重建正常的造血功能,可能涉及全相合供者或无关供者的捐赠。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,会导致动静脉瘘形成,使血液从动脉流入静脉,从而增加循环血容量。血液循环的增加可能会刺激骨髓产生更多的红细胞以补偿血液流失。对于遗传性出血性毛细血管扩张症,可通过激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射等方式阻断异常血管通道,减少出血发生。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞的变化。同时注意均衡饮食,保证足够的铁质摄入,有助于预防缺铁性贫血的发生。

2024-03-07 02:47

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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