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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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18个月宝宝又拉又吐可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠梗阻等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过口腔进入人体后,在小肠内繁殖并产生毒素,导致肠道黏膜受损、消化吸收功能障碍,进而引起腹泻和呕吐等症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充,重症则需及时就医接受静脉输液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒侵入人体后,刺激胃肠道黏膜,使胃肠蠕动加快,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。感染主要是对症治疗,可以使用止泻药物,如蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素和炎症因子作用于肠黏膜上皮细胞,导致其损伤脱落,引起腹泻。同时炎症反应还会刺激呕吐中枢,引起呕吐。抗生素是主要治疗方法,常用药包括阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等致病菌污染,这些致病菌产生的毒素会导致胃肠黏膜发生急性炎性反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。首先应立即停止进食可疑食物,然后到医院就诊,由医生评估是否需要洗胃、灌肠等处理措施。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔狭窄时,就会导致肠管扩张,继而引发恶心、呕吐、腹胀以及阵发性绞痛等症状。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
家长还要注意观察孩子的精神状态,若孩子除了频繁呕吐和腹泻外,还伴有嗜睡、昏迷等情况,则可能是颅内压增高引起的并发症,建议紧急就医以排除脑水肿或其他潜在问题。

2024-03-08 15:32

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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