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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉肚子发烧呕吐可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、肠易激综合征、食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制产生毒素和酶,刺激小肠上皮细胞过度分泌水和电解质,导致腹泻。此外,轮状病毒感染还可能引起全身免疫反应,包括发热。轻至中度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需及时就医遵医嘱静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会导致胃肠黏膜受损,影响消化吸收功能,进而出现腹泻、恶心等症状。同时由于炎症因子刺激体温调节中枢,会引起发热的情况发生。针对诺如病毒感染引起的腹泻,可以使用蒙脱石散进行止泻处理,对于伴随有严重呕吐者,则需要禁食一段时间。
3.细菌性痢疾
细菌产生的内毒素作用于肠粘膜下神经丛,使肠蠕动增加,促进肠内容物快速通过,从而引起腹痛、腹泻的症状;同时还会刺激机体释放致热原,引起发热的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染,改善不适症状。
4.肠易激综合征
精神心理障碍、饮食因素、遗传因素、感染等因素可能导致肠神经系统异常兴奋,进而诱发肠易激综合征。此时胃肠道运动功能紊乱,可能会出现腹泻、腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉药物缓解疼痛症状,也可应用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调整肠道微生态环境。
5.食物中毒
食物被细菌或毒素污染,摄入后会引起胃肠炎,导致腹泻、呕吐和发热。如果是由细菌感染引起的,可遵照医生的意见用抗生素治疗,例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
建议密切监测宝宝的病情变化,尤其是腹泻和呕吐的程度,以及是否有血便等情况。必要时,应进行粪便常规和培养以评估是否存在感染。

2024-03-11 22:01

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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