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胃镜活检有淋巴细胞浸润是怎么回事
补充说明：胃镜活检有淋巴细胞浸润是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃镜活检后发现淋巴细胞浸润，可能是由于幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌或胃结核等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致局部炎症反应和免疫应答增加，引起淋巴细胞浸润。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于胃黏膜受到损伤，机体为抵御病原体侵袭而发生炎症反应，导致淋巴细胞浸润。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强有关。当胃黏膜受损时，会引起局部炎症反应，刺激淋巴细胞聚集。治疗胃溃疡通常采用抗酸药和抗生素联合应用，如克拉霉素片、阿莫西林胶囊等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织中常存在异常增生的细胞，这些细胞会释放出促炎因子，吸引淋巴细胞到肿瘤周围形成浸润。手术切除病变部位是胃癌的主要治疗方式，对于无法手术者可考虑化疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌引起的消化道慢性特异性感染，其具有一定的传染性，可通过血液传播、消化道传播等方式扩散，从而诱发淋巴细胞浸润。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃部不适。
2024-03-17 00:54
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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