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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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透析病人血糖升高的原因可能是胰岛β细胞功能衰竭、饮食不当、药物影响、透析不充分、感染等。这些因素导致的血糖升高可能会影响病情控制,因此需要及时调整透析方案或调整治疗计划。
1.胰岛β细胞功能衰竭
由于长期糖尿病导致胰岛β细胞功能逐渐丧失,无法有效分泌胰岛素以控制血糖水平。需要遵医嘱使用胰岛素替代疗法进行治疗,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.饮食不当
如果患者存在暴饮暴食的情况,则会导致体内摄入过多糖分,从而引起血糖升高。此时可以适当调整饮食结构,减少高糖食物的摄入量,比如蛋糕、糖果等。
3.药物影响
若患者在接受透析的同时还服用某些含糖较高的药物,可能会使血糖水平出现短暂上升的现象。建议患者及时告知医生自身所用药物,以便于医生对用药方案进行调整。
4.透析不充分
当患者的肾脏受损严重时,其清除血液中的废物和多余水分的能力也会下降,可能导致血糖代谢异常。为了提高透析效果,可增加透析频率或延长单次透析时间。
5.感染
如果患者在透析期间发生感染性疾病,炎症反应可能会影响机体新陈代谢,进而干扰血糖调节机制。针对不同类型的感染需采用相应策略,例如抗细菌感染可选用头孢菌素类抗生素,而抗真菌感染则需使用氟康唑胶囊等。
此外,患者应定期监测血糖水平,以评估病情变化。必要时,应在专业医师指导下调整治疗计划,如调整透析频率或联合应用口服降糖药。

2024-04-11 12:42

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闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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透析病人血糖升高的原因可能是胰岛β细胞功能衰竭、饮食不当、药物影响、透析不充分、感染等。这些因素导致的血糖升高可能会影响病情控制,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
由于长期糖尿病导致胰岛β细胞功能逐渐丧失,无法有效分泌胰岛素以控制血糖水平。针对这种情况,可以考虑使用人胰岛素注射液进行替代治疗。
2.饮食不当
如果患者存在饮食不当的情况,如摄入过多高糖食物,会导致体内葡萄糖含量增加,进而引起血糖升高。此时需要调整饮食结构,减少高糖食物的摄入量,适当增加膳食纤维和蛋白质的比例。
3.药物影响
某些药物可能会影响血糖代谢,导致血糖升高。对于这类因素引起的血糖升高,应咨询医生是否需要更换药物或者调整用药方案。
4.透析不充分
透析不充分可能导致机体内的废物和液体潴留,从而引起水肿、高血压等并发症,这些并发症又进一步加重了血糖的波动。为了改善透析效果,可以考虑延长透析时间或采用更为高效的透析方式。
5.感染
感染会引起身体免疫系统的反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等激素的分泌增多,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,从而使血糖升高。针对此类病因,可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理血糖异常。必要时,可在医师指导下进行口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能状态。

2024-03-21 23:37

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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