首页> 内科> 风湿免疫科> 低热> 长期低热37℃3查不出原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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长期低热37℃3可能由感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性肾盂肾炎等疾病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。由于病原体持续存在并产生毒素和代谢产物,导致机体处于免疫应激状态,从而引起长期低热。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体,如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起,当结核分枝杆菌侵入血液时,可能会出现长期低热的情况。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白质刺激了机体的免疫系统,引发了炎症反应。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,常伴有周围血淋巴细胞增高。由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM,这些IgM分子可以与补体结合形成免疫复合物,激活补体系统,导致发热。患者可遵医嘱使用烷化剂化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性肿瘤,主要是由于淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化所致。肿瘤细胞无序生长,会释放促炎因子,刺激体温调节中枢,导致长期低热。患者可在医生指导下采用联合化疗方案,例如R-CHOP方案,即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱。
5.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是指肾脏发生长期而缓慢的炎症过程,多由尿路感染迁延不愈引起。此时由于炎症反复发作,会导致身体抵抗力下降,容易受到病原体入侵,进而诱发长期低热的现象。患者可遵照医生的意见服用抗生素类药物进行治疗,比如头孢地尼、左氧氟沙星等。
建议定期监测体温变化,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠。必要时,可进一步进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以排除潜在的器质性病变。

2024-03-31 04:36

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疾病百科

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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

适用药品

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

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霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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