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咯血患者的护理要点有哪些？
补充说明：咯血患者的护理要点有哪些？
a******W 2022-03-26 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血患者的护理要点包括卧床休息、体位引流、氧疗、心理支持和饮食调理。如果咯血症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
卧床休息是指患者平躺于床上，除进食、排便外禁止下床活动。卧床休息能够减少因体位改变引起的咯血量增加，降低出血风险，对于咯血患者的恢复有重要意义。
2.体位引流
体位引流通常是在特定时间让患者采取特定姿势，如左侧卧位、右侧卧位等，利用重力促进痰液排出。此方法有助于促进肺部积血排出，减轻呼吸困难等症状，但需注意变换姿势时动作要缓慢，以免引起头晕或其他不适。
3.氧疗
氧疗是通过吸入高浓度氧气来提高血液中的氧含量，一般采用面罩或鼻导管进行。高流量吸氧可改善低氧血症，减少咯血引起的窒息风险。但应监测患者心率和血压变化，防止过度通气导致二氧化碳潴留。
4.心理支持
心理支持包括提供情感上的安慰和鼓励，以及必要的心理咨询。由于咯血可能伴随焦虑或恐惧，心理支持可以帮助患者缓解压力，配合治疗。医护人员应耐心倾听患者担忧，并给予适当安抚。
5.饮食调理
饮食调理涉及给予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。合理的饮食有利于维持营养平衡，促进身体康复。但须遵循医嘱调整饮食结构，不可自行盲目增减摄入量。
在护理咯血患者时，应密切观察患者的呼吸频率和深度，及时发现并报告任何呼吸窘迫的症状。同时，应保持环境安静舒适，避免剧烈运动及吸烟等刺激性行为，以减少咯血的发生。
2024-03-22 19:51
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
