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肛裂为什么老有大便感觉
补充说明：肛裂为什么老有大便感觉
a******W 2022-03-26 23:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂患者反复出现便意感可能因慢性便秘、内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠憩室炎、直肠前突等病因引起。这些症状可能表明存在严重的肠道功能紊乱，如果不及时处理，可能加重病情，建议患者及时就医。
1.慢性便秘
由于长期存在排便困难、排便时间间隔长等问题，导致肠道内容物和水分过度吸收，形成硬便并积聚在直肠中，刺激直肠壁产生排便感。可通过药物泻剂如硫酸镁进行导泻缓解症状。
2.内痔脱垂
内痔位于齿状线以上，由静脉曲张引起。当患者患有内痔时，其易发生充血、水肿等病理变化，进而导致肛垫下移，出现内痔脱垂的情况。内痔脱垂后，会导致肛门括约肌松弛，从而引起肛门失禁，导致粪便溢出，刺激肛门周围的感觉神经，产生总有大便的感觉。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹以减轻炎症和疼痛。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹腔压力增高或者盆底肌肉松弛导致的，使直肠黏膜全层或部分从正常位置下降，甚至全部脱出于肛门外的一种疾病。直肠黏膜脱垂会引起肛门坠胀不适感，常伴有里急后重的症状，因此会出现总是想拉屎的感觉。轻度者可通过提肛运动改善症状，重度者需及时就医通过手术的方式治疗，比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠壁上的小囊袋（称为憩室）破裂引起的炎症反应。炎症可能导致腹部不适、腹泻等症状，这些症状可能包括频繁排便的感觉。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.直肠前突
由于先天发育异常或年龄增长导致盆底肌肉功能减弱，直肠前壁向阴道前壁突出，造成排便障碍。直肠前突会影响直肠对粪便的控制能力，导致频繁排便的感觉。对于轻微症状的患者，可以通过饮食调整和定时排便来缓解症状；严重情况下，需要考虑手术矫正，例如经肛门直肠前突修补术。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及必要的影像学检查，如钡灌肠X光片，以监测病情进展和排除其他潜在问题。保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，有助于减少肛裂的发生风险。
2024-02-03 06:18
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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