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乙肝病毒核心抗体大于10是怎么回事
补充说明：乙肝病毒核心抗体大于10是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒核心抗体大于10U/mL可能表明乙肝病毒感染、既往感染后恢复、慢性乙型肝炎、肝硬化或肝细胞癌。这属于一种比较严重的情况，需要配合医生通过进一步的检查，如肝功能测试、肝脏超声波检查等，以确定具体的病情严重程度。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒感染时，免疫系统会产生针对病毒的核心抗原的抗体，即乙肝病毒核心抗体。核心抗体是乙肝病毒感染的标志之一。由于核心抗体IgM阳性，因此需要进一步检测HBVDNA水平以评估是否为急性感染状态。
2.既往感染后恢复
既往感染过乙肝病毒，但已经通过自身免疫力清除病毒，此时体内仍有记忆性免疫细胞存在，所以会出现乙肝表面抗体和乙肝e抗体同时阳性的现象。这种情况通常不需要特殊处理，但仍需定期监测肝功能和病毒指标。
3.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是指乙肝病毒感染超过6个月以上，导致肝脏持续炎症、坏死等病理改变的一种疾病。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。对于慢性乙型肝炎，可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝功能受损，影响其对血清中非己抗原的识别和清除能力，进而出现乙肝病毒核心抗体大于10的情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，以及保肝治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝组织可能存在微小损伤，这些微小损伤可能会刺激机体产生针对乙肝病毒核心抗原的记忆性B淋巴细胞，从而产生核心抗体。对于肝细胞癌，手术切除是最常见的治疗方法，包括肝移植、局部消融等。
建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量等相关检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免饮酒，有助于减少肝脏负担，促进健康。
2024-03-29 14:17
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
