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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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医院不收治肝性脑病可能是因为该疾病是由肝功能衰竭、肝性脑炎、肝昏迷、脑水肿、电解质紊乱等病因引起的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时转诊至专业医疗机构,接受相应治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢和清除体内毒素,这些物质积累并进入大脑,引起神经功能障碍。这会导致认知、行为和情绪方面的异常。维持水电解质平衡是肝功能的基本任务之一,当其丧失这个能力时,就会出现一系列的并发症,如水肿等。
2.肝性脑炎
肝性脑炎是由肝硬化引起的脑部并发症,由于肝功能严重受损,导致血氨水平升高,进而影响中枢神经系统功能,引起精神状态改变和行为异常。患者需要减少蛋白质摄入量以降低血氨水平,同时进行营养支持治疗,保证机体所需营养成分。
3.肝昏迷
肝昏迷是肝功能衰竭晚期的一种表现,此时肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄失常,造成血液中胆红素浓度增高,形成胆红素脑病,损伤脑细胞。治疗肝昏迷的关键在于控制脑水肿和降低血氨水平,可遵医嘱使用乳果糖口服液、甘露醇注射液等药物进行治疗。
4.脑水肿
脑水肿是由于肝性脑病导致颅内压增高而引起的病理生理过程,脑组织内的水分增加,引起脑体积增大,压迫周围结构,进一步加重脑功能损害。脑水肿的治疗需针对原发病进行,对于肝性脑病所致者,应积极控制肝源性疾病,同时辅以降颅内压治疗,如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经传导和肌肉收缩,进而干扰正常的思维和行为模式,可能导致精神状态变化和行为异常。纠正电解质紊乱通常涉及静脉输液,在医生指导下使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等溶液来恢复正常的电解质平衡。
建议定期监测患者的肝功能指标,包括血清肌酐、血小板计数等,以及电解质水平,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-12 00:23

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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