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小孩胸骨突出怎么回事
补充说明：小孩胸骨突出怎么回事
a******W 2022-03-26 23:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩胸骨突出可能是维生素D中毒、佝偻病、软骨发育不全、成骨不全、甲状旁腺功能亢进症等疾病的表现，这些疾病都可能导致骨骼发育异常。建议及时就医，以便进行针对性治疗并评估潜在风险。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致钙磷吸收过多，引起骨骼脱矿化和软化，进而出现胸骨向前隆起的症状。轻度患者可通过减少日晒时间缓解病情，重度则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.佝偻病
佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D不足，影响肠道对钙、磷的吸收，使血钙下降，导致骨骼生长紊乱。胸骨受累时可表现为凸出。患儿可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行治疗。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是一种先天性遗传性疾病，由基因突变导致软骨细胞分化异常，引起生长板纵向生长障碍，导致身材矮小和四肢短粗。当胸骨受累时，会出现胸廓畸形，胸骨前凸。对于此病症，通常需要通过手术矫正的方式进行处理，如胸骨翻转术、胸骨沉降术等。
4.成骨不全
成骨不全是常染色体显性遗传的结缔组织疾病，其特征为全身多处骨质脆弱、易折断，以及皮肤及黏膜脆弱，还可能伴有蓝巩膜、关节松弛等症状。胸骨受累时，可能出现胸骨裂开或变形的情况。针对此病症，建议遵照医师意见给予双膦酸盐类药物以增强骨密度，例如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺产生过多活性PTH，导致高钙血症和低磷血症，长期高钙血症会引起继发性甲状旁腺增生肥大，进一步刺激甲状旁腺分泌更多的PTH，形成恶性循环。此时可能会出现胸骨后疼痛、胸闷、气促等症状。患者可以到正规医院，在专业医生操作下进行手术切除病变部位治疗，比如甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切加乙状结肠移植术等。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围，以便及时发现生长问题并采取相应干预措施。必要时，应进行X线检查、血液中钙和维生素D水平检测以及甲状腺功能测定，以评估骨骼健康状况和排除其他潜在原因。
2024-03-02 20:37
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
