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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小孩子出生黄疸高可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗,旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素出现障碍时,会导致血液中的未结合胆红素水平升高,进而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物以减轻症状。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞处理胆红素的能力下降,则可能导致胆红素代谢异常,从而引起黄疸。可以考虑应用促肝细胞生长素、拉米夫定等药物来改善肝功能。
4.胆汁排泄受阻
若胆汁排泄受阻则会引起胆汁淤积,此时未结合胆红素不能正常地随胆汁进入肠道,进而逆流入血,造成血液中胆红素浓度增高。针对胆汁排泄受阻引起的黄疸,可选用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行治疗。
5.新生儿溶血病
由于母子血型不合导致的同族免疫性溶血,使红细胞寿命缩短,加速破坏,间接增加了胆红素的生成量。如果是ABO血型不合所致,可遵照医生的意见给予静脉注射葡萄糖溶液以及白蛋白进行治疗。
建议密切监测孩子的皮肤和眼白是否发黄,以便及时发现黄疸的变化。必要时,应进行血清胆红素检测、血常规检查以及尿液分析等检验项目,以评估病情状况并指导后续管理。

2024-01-14 00:56

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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