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出生婴儿黄疸高的原因
补充说明：出生婴儿黄疸高的原因
2024-12-30 10:55
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
提问
出生婴儿黄疸高可能是由新生儿生理黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸等引起的。
1.新生儿生理黄疸
新生儿生理黄疸是由于胆红素代谢特点和肝脏酶系统发育不完善导致的，通常在出生后2-3天内开始出现，4-5天达到高峰，7-10天逐渐消退。这种情况下一般不需要特殊处理，但应密切观察黄疸变化。
2.母乳性黄疸
母乳性黄疸是指由于母乳喂养引起的暂时性高胆红素血症。其发生机制尚不完全清楚，可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。这种类型的黄疸通常在停止母乳喂养后会逐渐消退，但应确保婴儿得到足够的营养和水分。
3.感染性黄疸
感染性黄疸是由病原体如细菌或病毒引起的肝功能障碍导致的。常见于新生儿败血症、肺炎等疾病。治疗时需要针对具体病原体进行抗感染治疗，并监测病情变化。
4.溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破坏过快产生过多胆红素引起的。常见于ABO或Rh血型不合、遗传性疾病等。治疗时需要根据溶血原因进行相应处理，如输注洗涤红细胞、使用光疗等。
家长应密切监测婴儿的皮肤颜色和食欲情况，并注意观察是否有其他异常症状出现。定期进行血液检查和肝功能检查是必要的，以评估胆红素水平并确定是否需要进一步治疗措施。
2024-12-30 11:59
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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