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一岁两个月的宝宝脸色发黄是什么原因
补充说明：一岁两个月的宝宝脸色发黄是什么原因
a******W 2022-03-26 23:30
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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一岁两个月的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这种IgM分子量较大，在血液循环中不易被代谢掉，进而导致血液中的未结合胆红素含量增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑部，损伤神经元。未结合胆红素可与中枢神经系统内的神经递质受体结合，干扰正常的神经传递功能，影响神经系统的发育和成熟。对于胆红素脑病的治疗主要是降低血清总胆红素浓度，可通过光疗或换血疗法进行干预。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒对肝脏造成直接损害，导致肝细胞破坏和炎症反应，影响胆红素的摄取、结合和排泄，使胆红素在体内积累。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染，例如拉米夫定、恩替卡韦等口服给药。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素引起的红细胞寿命缩短，红细胞提前破坏，释放出大量胆红素入血，超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。输血是纠正贫血的有效手段，但需谨慎使用，因为可能加重溶血。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白功能缺陷所致，这些酶或蛋白质参与胆红素的合成、运输和代谢过程，当其功能缺失或减低时，会导致胆红素不能正常代谢而积聚于血液中。光疗是常见的治疗方法之一，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
建议定期监测孩子的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行超声心动图、磁共振成像（MRI）扫描或其他相关检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-25 02:37
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
