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两个月宝宝脸色发黄什么原因
补充说明：两个月宝宝脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-26 23:29
脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个月宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤黏膜黄染。若胆红素持续高水平会导致脑损伤。轻至中度增高时可遵医嘱使用进行退黄治疗；重度高胆红素血症需光疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高，出现黄疸。此时主要是因为免疫性的红细胞破坏所致。如果是ABO血型系统引起的溶血病，可以遵医嘱用静脉注射葡萄糖酸钙注射液缓解不适症状。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，该酶能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使肠道中的胆红素含量增多，被小肠上皮细胞重吸收后经过血液循环到达肝脏，再经胆管进入肠道，形成一个循环，加重了胆红素的肠肝循环，从而引起黄疸。如果新生儿是母乳不耐受引起的黄疸，家长可以在医生指导下给新生儿应用益生菌来改善症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。巨球蛋白血症患者体内存在大量的单克隆IgM，这些IgM分子与补体结合并在补体系统的参与下对红细胞造成溶解破坏，导致溶血性贫血的发生，进而引起黄疸。对于巨球蛋白血症引起的黄疸，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指肝内外胆管呈纤维性狭窄或闭塞，致使胆汁无法流入肠道而引起的一种消化道梗阻性疾病。由于胆汁不能正常排出，导致胆红素逆流入血，引起巩膜、皮肤黄染。先天性胆道闭锁的患儿可通过葛西手术进行治疗，即切除病变胆管并建立新的胆汁引流通道。
针对两个月宝宝的黄疸现象，建议进行血清胆红素测定、肝功能检查以评估胆红素水平是否偏高。此外，应注意观察婴儿的精神状态和进食情况，避免脱水或其他并发症的发生。
2024-04-04 03:32
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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