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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩不消化不拉大便可能是饮食不当、乳糖不耐受、先天性巨结肠、肠道梗阻、便秘等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于摄入的食物纤维含量不足,不能够刺激肠道蠕动,导致食物残渣滞留时间过长,在肠道内发酵产生气体和水分,进而出现腹胀、排便困难等现象。可以通过调整饮食结构来改善,适当增加膳食纤维的摄入量,如燕麦片、红薯等。
2.乳糖不耐受
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性较低,无法完全分解牛奶中的乳糖,从而引起腹泻、腹痛等症状。当乳糖被快速吸收时,会导致肠道渗透压增高,使水分从肠道黏膜进入血液中,进而减少粪便体积并使其更快地通过肠道。患者可遵医嘱使用乳糖酶制剂进行治疗,例如L-鼠李糖乳杆菌GG菌株胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,主要由神经节细胞数量减少或缺如所致,典型表现为顽固性便秘、呕吐和营养不良。由于结肠缺乏神经节细胞,无法正常收缩和推进粪便,因此会出现不拉大便的情况。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法,包括回肠造口术、结肠次全切除加末端回肠造口术等。
4.肠道梗阻
如果小孩存在肠道梗阻,则可能导致食物无法顺利通过肠道,进而影响正常的消化功能,可能会出现不拉大便的现象。对于肠道梗阻,需要及时就医,可通过胃肠减压、灌肠等方式缓解症状,必要时需行肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等手术方式解除梗阻。
5.便秘
若小孩存在长期饮水量较少、活动量少等情况,可能会影响胃肠道蠕动,导致大便在肠道内停留时间过长而干燥,形成硬便难以排出。针对便秘,可以顺时针按摩腹部促进肠道蠕动,同时还可以适量添加益生菌制剂调节肠道微生态环境,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。
建议密切观察孩子的排便频率和质量,以早期发现异常情况。必要时,医生可能会安排影像学检查,如X线平片或超声波检查,以评估肠道状况。

2024-03-17 05:09

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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