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宝宝惊厥后反复发烧怎么回事
补充说明：宝宝惊厥后反复发烧怎么回事
a******W 2022-03-26 23:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝惊厥后反复发烧可能是中枢神经系统感染、颅内出血、脑水肿、颅内肿瘤或脑脓肿引起的，这些情况都可能导致中枢神经系统功能障碍，引起反复惊厥和发热。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症刺激会导致体温调节中枢紊乱，进而引起发热。此外还可能伴随头痛、呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫和损伤周围组织，引起局部缺氧和水肿，从而诱发惊厥和发热。患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐以及意识障碍等情况。颅内出血的治疗需要针对原发病进行处理，对于急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
3.脑水肿
脑水肿可能导致神经细胞受损或死亡，引发惊厥和发热。典型表现为头痛、喷射性呕吐、瞳孔异常和意识障碍。脑水肿通常采用降颅压治疗，常用药物包括、甘露醇等。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会对邻近结构产生压迫作用，当压迫到大脑皮层时就会出现惊厥的现象；同时肿瘤还会释放一些致热源，这些致热源会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。患者常有持续性头痛、肢体无力、行走不稳等症状。手术切除肿瘤是解决颅内肿瘤的根本方法，但需严格评估风险和收益。必要时也可考虑放疗或化疗。
5.脑脓肿
脑脓肿是由细菌侵入脑部引起的化脓性感染，炎症反应会引起局部脑组织坏死、水肿和渗出，导致颅内压力增高，引起惊厥和发热。典型体征为高热、头痛、呕吐及不同程度的意识障碍。抗生素治疗是首选方案，医生会依据病原学培养结果选用合适的抗生素，如青霉素G、万古霉素等。
建议密切监测患儿的体温变化，及时就医并进行必要的影像学检查，例如头颅CT或MRI以排除颅内病变。在确诊前应避免擅自使用退烧药，以免影响后续诊断。
2024-02-03 04:23
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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