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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小孩子小便失禁可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制失去协调。行为疗法是常见的治疗方法,包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍,可引起尿频、尿急、尿失禁等症状。中枢或周围神经损伤影响了膀胱和尿道的正常功能。药物治疗是常用的手段,如抗胆碱药阿托品可以缓解痉挛引起的尿频、尿急;α受体阻滞剂坦索罗辛能改善排尿困难。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展可能导致肾功能减退,进而影响膀胱的功能,出现尿失禁的情况。这是由于高血糖导致的微血管病变累及肾脏,影响了肾小球过滤和肾小管的功能。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.脑血管意外
脑血管意外后遗症可能会损害大脑中的排尿中枢,导致尿失禁的发生。这是因为大脑中负责控制排尿的部分受到了损伤,失去了正常的控制能力。针对脑血管意外患者的治疗通常需要综合考虑多种因素,其中康复训练是非常重要的一环。建议家长带孩子到专业的康复机构接受系统的康复训练,以促进其身体和认知功能的恢复。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌代谢疾病,由于抗利尿激素水平异常升高导致水潴留和尿量减少,严重时会引起尿失禁。此病由下丘脑-垂体系统出现问题所致,使抗利尿激素的分泌失去正常调控。米诺地尔可用于降低血压和改善水肿,但需遵医嘱使用。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻症状。
日常生活中,应关注孩子的饮食习惯,避免过量摄入含糖饮料和食物,以减少糖尿病的风险。同时,定期带孩子进行泌尿系统健康检查,如B超、尿常规等,以便早期发现并处理相关问题。

2024-03-20 15:51

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疾病百科

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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