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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩子连续几天呕吐可能是感染性胃肠炎、急性阑尾炎、颅内压增高、脑膜炎、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的健康问题。因此,家长应立即带孩子就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症,这些病原体侵入消化道后会产生毒素和刺激性物质,导致胃肠道黏膜出现水肿、充血等病理变化,进而引起恶心、呕吐等症状。针对此病因,可选用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致的一种常见急腹症。当炎症累及到邻近组织时会引起右下腹部疼痛并向全腹扩散,同时伴有恶心、呕吐的症状。对于急性阑尾炎,通常采用手术切除病变的阑尾,如腹腔镜下阑尾切除术。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、出血、感染等,这些因素会导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积减少而产生压力升高。颅内高压状态会对大脑造成压迫,引起头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
4.脑膜炎
脑膜炎是指各种致病因素侵犯软脑膜和蛛网膜所引起的炎症性疾病,由于炎症反应刺激脑膜,导致颅内压增高,从而引发呕吐的现象。脑膜炎的治疗需要使用抗生素来控制感染,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等;重症患者可能需行腰椎穿刺引流减压。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过障碍,肠管扩张,继发肠壁血液循环障碍,此时肠壁缺血坏死,易诱发肠壁分泌大量液体和气体,导致肠腔内压力急剧上升,进一步加重肠壁水肿和缺血的程度,形成恶性循环,最终导致肠壁膨胀、破裂,引发剧烈腹痛、频繁呕吐等症状。手术方式主要包括肠粘连松解术、肠切开取石术以及肠扭转复位固定术等。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是意识水平和排尿量,以早期发现电解质紊乱和其他并发症。必要时,应进行电解质分析、血常规检查以及头颅CT扫描等辅助检查。

2024-01-20 19:10

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急性阑尾炎 (阑尾炎,盲肠炎,肠痈)

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。

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