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孩子头摔了包出现反复呕吐是怎么回事
补充说明：孩子头摔了包出现反复呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孩子头摔了包后出现反复呕吐可能是颅内出血、颅内压增高、脑震荡、硬膜外血肿、脑挫裂伤等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力增加，引起呕吐。建议立即就医以评估颅内状况并接受适当治疗。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织引起压力增高。当颅内压力持续上升时，会导致脑部血液循环障碍，进而引发头痛、恶心和呕吐等症状。颅内出血需要紧急处理，通常采用开颅手术清除血肿并修复受损血管。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于颅腔内容积减少或增加所致，此时为了保持颅内压力稳定，大脑会通过呕吐的方式将多余液体排出体外。颅内压增高通常是多种疾病的共同表现，如肿瘤、感染等，这些疾病都可能导致颅内结构受压而产生头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及糖皮质激素如进行治疗。
3.脑震荡
脑震荡是由头部受到剧烈撞击引起的短暂性脑功能障碍，可导致神经细胞暂时失去正常活动能力。脑震荡后易发生应激性溃疡，胃黏膜防御屏障减弱，胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常，从而引起呕吐现象。对于轻微脑震荡患者，建议卧床休息，避免剧烈运动，同时监测生命体征和神经系统状况。
4.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于头皮下层与颅骨之间的硬膜之间出现血肿，使颅内压力急剧升高，刺激呕吐中枢，引发呕吐反应。硬膜外血肿还可能压迫脑干，导致呼吸困难、意识丧失等症状。硬膜外血肿需急诊手术治疗，可通过钻孔引流术或开颅手术切除血肿。
5.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指外部力量作用于头部造成脑组织损伤，导致局部区域出现水肿和炎症反应，引起颅内压增高和呕吐。此外，脑挫裂伤还会引起局部脑组织缺氧和代谢紊乱，进一步加重呕吐症状。脑挫裂伤的治疗主要包括控制颅内压增高的药物治疗，常用药物有甘露醇注射液、片等。
针对儿童头部受伤伴有呕吐的情况，家长应注意观察患儿的精神状态和活动能力，必要时进行头颅CT扫描以评估是否有颅内病变。饮食方面，建议给予清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-24 08:28
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脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关，但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病(如拳王阿里)。
