首页> 内科> 血液科> 溶血> 小孩溶血症有什么症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩溶血症可能表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、血红蛋白尿、先天性或后天性溶血等症状,需及时就医以评估和治疗。
1.黄疸
当遗传性或获得性红细胞破坏速率超过肝脏处理胆红素的能力时,未结合胆红素积累并渗透入血液中。此时会出现皮肤黏膜和巩膜等部位黄染现象。主要表现为皮肤、眼白、口腔黏膜等部位出现不同程度的黄色染色。
2.贫血
由于遗传性或后天性的红细胞寿命缩短,导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,影响组织器官的功能,从而引发一系列临床表现。贫血可能导致呼吸困难、心悸等症状,尤其是对于患有严重贫血的小孩而言,这些症状可能会更加明显。
3.肝脾肿大
如果小孩存在遗传性或获得性溶血的情况,则会引起红细胞破坏增加,进而使间接胆红素升高,间接胆红素通过肝脏代谢成为直接胆红素,此时会使得肝细胞受损,造成肝脾肿大的发生。体格检查时可发现小孩的腹部有压痛感,有时还伴有叩击痛。
4.血红蛋白尿
若小孩存在遗传性或获得性溶血,此时红细胞被破坏的速度超过了骨髓造血系统的代偿能力,就会导致血管内大量游离血红蛋白含量增高,形成含铁血黄素微粒沉积于肾小管上皮细胞,使其通透性增强而溢出至肾小球,随尿液排出形成血红蛋白尿。典型表现为尿液呈浓茶样或酱油色,伴随尿量减少、尿频、尿急等症状。
5.先天性或后天性溶血
遗传性或获得性溶血是由于红细胞结构异常或其功能缺陷所致,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。这些疾病导致红细胞易于在血液循环中破裂,引起溶血反应。患者可能出现乏力、头晕、食欲减退等症状,重症者可因血红蛋白尿而导致急性肾衰竭。
针对上述症状,建议进行血常规、血生化以及相关基因检测以评估溶血程度。治疗措施可能包括输血、光疗或药物治疗,如静脉注射人免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的症状变化,避免日晒,确保充足的休息,同时遵循医嘱调整饮食,保证营养均衡。

2024-03-11 13:24

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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