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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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有小便大便老是憋不住可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、脑卒中后遗症、多发性硬化症、糖尿病神经病变等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致尿液不自主地从膀胱流出。这会导致尿液无法被控制,从而出现尿失禁的情况。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,也可以通过手术如阴道前壁修补术进行治疗。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而诱发排尿反射,但患者可能来不及到厕所排尿就出现了尿失禁的现象。若是细菌感染引起的,可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗;如果是真菌感染,则需要使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
3.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍,包括运动障碍、感觉障碍和膀胱功能障碍。其中膀胱功能障碍可能导致尿失禁的发生。针对脑卒中的康复治疗可以缓解相关后遗症,建议配合医生进行针灸、电刺激疗法等物理治疗以促进恢复。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病,其特征为时间多发的空间多发病变,累及脊髓时可能会导致大小便功能障碍,从而出现尿失禁的症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物减轻急性发作期的不适症状。
5.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是由长期高血糖导致的周围神经损伤,此时支配膀胱的神经受损,不能正常调控排尿,因此会出现尿失禁的现象。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并积极用药控制血糖水平,常用降糖药包括二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
日常生活中应注意保持规律的排尿习惯,避免过度憋尿,同时还要注意个人卫生,以免加重病情。若症状持续存在,建议进行尿流动力学检测、超声波检查以及直肠指诊等,以便进一步评估泌尿系统的状况。

2024-02-25 06:26

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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