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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小孩子一咳嗽就呕吐可能是上呼吸道感染、胃食管反流病、支气管炎、肺炎、先天性心脏病等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道和消化道的不适,从而引发咳嗽和呕吐。建议及时带孩子就医,以便进行相关检查和确诊。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时,由于炎症刺激咽喉部黏膜,导致局部水肿、充血,当痰液分泌增多时,就会出现咳嗽的症状。如果咳嗽剧烈,可能会引起腹内压增高,进而诱发呕吐。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解,如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃内容物逆流至咽喉部位时,会对局部造成一定的刺激,从而引起咳嗽的现象。同时还会对胃产生一定的刺激作用,使胃痉挛,此时就会出现恶心呕吐的情况发生。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌感染所致的支气管黏膜炎症,炎症因子刺激会导致支气管平滑肌收缩,从而引起咳嗽。此外,炎症还可能引起支气管壁肿胀,压迫周围组织,导致呕吐的发生。对于由细菌感染引起的支气管炎,可以遵照医生的意见给予抗生素类药物进行处理,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.肺炎
肺炎通常由感染引起肺泡和细支气管炎症,炎症反应会引起咳嗽反射增强以及胸腔压力增加,这可能导致胃肠蠕动减慢并引起呕吐。针对细菌性肺炎,可以在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗,如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环不畅,容易引起肺动脉高压,导致咳嗽反射增强。心脏血液回流到消化系统中,增加了胃肠道的压力,引起呕吐。轻度先天性心脏病可通过手术治愈,但严重者需要紧急开胸手术,包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是呼吸频率和颜色,以早期发现可能出现的心力衰竭或其他并发症。必要时,应进行胸部X光片、超声心动图和胃镜检查,以进一步评估肺部状况和是否存在胃食管反流等问题。

2024-02-12 19:27

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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