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为什么垂体功能低下应该先用糖皮质激素
补充说明：为什么垂体功能低下应该先用糖皮质激素
a******W 2022-03-26 23:20
垂体 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 慢性肾上腺皮质 肾上腺皮质激素
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垂体功能低下导致的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能不全、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退等疾病都可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起一系列临床症状。因此，垂体功能低下患者应该先用糖皮质激素进行治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致糖皮质激素合成不足，引起一系列代谢紊乱和免疫抑制。低血糖、电解质失衡等是其典型表现。起始治疗时使用氢化可的松或其他口服糖皮质激素以支持机体应对压力反应。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，影响垂体前叶促甲状腺激素的正常分泌，进而影响垂体前叶其他激素的分泌。此时，由于甲状腺激素水平降低，反馈作用减弱，垂体前叶会代偿性地增加促甲状腺激素的分泌，以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。但是这种代偿作用是有限度的，如果甲状腺功能减退的程度较重或者持续时间较长，垂体前叶的功能也会受到一定的损害，从而导致垂体前叶其他激素的分泌减少，包括和催产素等。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.慢性肾上腺皮质功能不全
慢性肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，使身体对各种应激状况的适应能力下降，容易出现疲劳、食欲不振等症状。补充外源性糖皮质激素如可以帮助缓解这些症状。
4.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是指肾上腺本身无法生产足够的皮质醇，这可能是由于自身免疫性疾病、感染或遗传因素引起的。缺乏皮质醇会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈循环，导致垂体前叶分泌过多的ACTH。常用药物有氢化可的松注射液、醋酸可的松片等，通过口服或注射给药，能够有效地提高体内皮质醇水平，减轻症状。
5.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑-垂体-肾上腺轴中任何一环出现问题所导致的一组临床综合征，主要表现为肾上腺皮质激素分泌不足。对于继发性肾上腺皮质功能减退，需要针对原发病进行治疗，同时补充外源性糖皮质激素如甲泼尼龙。
垂体功能低下患者需注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。建议定期监测电解质水平，及时发现并纠正电解质异常。必要时，可在医生指导下进行内分泌相关检查，如ACTH兴奋试验、FSH-LH测定等，以评估垂体功能状态。
2024-03-16 10:23
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
