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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩子经常脚软可能是缺钙、维生素D缺乏症、生长激素分泌不足、脑发育不全、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致骨骼肌肉兴奋性增加,从而引起抽搐和痉挛。当血液中钙离子浓度降低时,神经肌肉系统的兴奋性增高,容易出现肌肉收缩无力、痉挛等情况。补钙是解决儿童缺钙引起的脚部无力的主要方法,可以通过食物摄入如牛奶、虾皮等富含钙质的食物,也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片进行补充。
2.维生素D缺乏症
维生素D有助于促进钙吸收,缺乏维生素D会影响钙的利用,进而影响骨骼健康。这可能导致骨密度下降,引起生长迟缓、佝偻病等问题。户外运动晒太阳是获得维生素D的重要途径之一,此外可通过食用富含维生素D的食物如蘑菇、蛋黄等来补充。必要时可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂进行补充。
3.生长激素分泌不足
生长激素对身体的生长发育至关重要,其作用于骨骼、关节和韧带,促进身高增长。生长激素分泌不足可能限制孩子的生长潜力,导致身材矮小。生长激素替代疗法是常用的治疗方法,通常采用基因重组人生长激素注射液进行治疗。需要定期监测副作用并调整剂量以达到最佳效果。
4.脑发育不全
脑发育不全可能导致神经系统功能障碍,包括肌力减退、平衡失调等症状。这是由于大脑结构异常或功能异常所致,可表现为智力低下、癫痫发作等。针对脑发育不全的治疗主要是康复训练,通过物理疗法、职业疗法和言语疗法等手段刺激未受损的大脑区域,提高患者的功能水平。治疗需由专业康复师指导,在特定的时间内完成一系列动作。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性酶缺陷所造成的疾病群,这些疾病的共同特点是出生时大多无明显临床表现,至一定年龄阶段才逐渐出现各种各样的临床症状,其中就包括下肢无力。这类疾病目前没有特效治疗方法,主要依靠饮食控制和营养支持治疗,比如脂肪乳氨基酸(18)-日剂量脂肪乳适用于新生儿早产儿,可以改善患者的营养状况。
建议关注孩子日常生活中是否存在其他不适症状,如睡眠质量不佳或食欲减退等。必要时,可以进行血生化检查、甲状腺功能测定以及头颅MRI扫描等,以排除潜在的病理因素。

2024-02-19 17:26

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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