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心脏支架为什么要分两次放
补充说明：心脏支架为什么要分两次放
2022-03-26 23:22
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心脏支架要分两次放可能是因为支架长度不足、血管迂曲、血管痉挛、血管狭窄、支架移位等病因导致的。这些因素可能导致初次植入的支架无法充分支撑或覆盖病变部位，因此需要再次置入以确保血管通畅。
1.支架长度不足
当冠状动脉存在严重狭窄病变时，在狭窄部位植入的支架长度不足以完全覆盖病变区域，导致再次出现狭窄。因此需要分次植入多个长度合适的支架以达到充分扩张和支撑的目的。
2.血管迂曲
血管迂曲是指血管壁发生弯曲或变形，影响血液流动。这种情况可能导致第一次植入的支架无法稳定地贴合在血管壁上，从而引起不适。此时可能需要先使用球囊导管对迂曲处进行预扩张后再植入支架。
3.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌收缩引起的局部血管管腔变窄的现象，会导致血流量减少甚至中断。若患者在接受手术过程中出现血管痉挛，则可能会因为缺氧而感到胸痛。对于这种情况，医生通常会采用钙通道阻滞剂如硝苯地平等药物来缓解痉挛状态。
4.血管狭窄
血管狭窄指血管内腔缩小，导致血液流通受阻。这可能是由于动脉硬化、血栓形成或其他原因引起的。如果仅一次置入支架，狭窄未得到充分改善，可能导致再次出现心绞痛等不适症状。为了确保良好的效果并减少风险，可能需要分两次置入支架。
5.支架移位
支架移位是指已经放置好的支架位置发生了改变，离开了原本预定的位置，可能会压迫到周围的组织或者血管，造成新的堵塞或者其他并发症。针对这种情况，一般需要重新定位支架并调整其位置，可能需要再次手术。
术后需定期复查，包括冠脉造影或CTA检查，以评估支架状况和是否存在再狭窄。建议患者遵循医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。
2024-04-11 12:50
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心脏支架分两次放可能是因为支架长度不足、血管迂曲、血管痉挛、血管狭窄、支架移位等病因导致的。这些因素可能导致初次植入的支架无法充分覆盖病变部位或难以保持稳定，因此需要分次植入以确保治疗效果。
1.支架长度不足
当冠状动脉存在严重狭窄病变时，在狭窄部位植入的支架长度不足以完全覆盖病变区域，导致再次出现狭窄。因此需要分次植入多个长度合适的支架以达到充分扩张和支撑的目的。
2.血管迂曲
血管迂曲是指血管壁发生弯曲或变形，影响血液流动。这种情况可能导致第一次植入的支架无法稳定地贴合在血管壁上，从而引起不适。此时可能需要先使用球囊导管对迂曲处进行预扩张后再植入支架。
3.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌收缩引起的局部血管管腔变窄的现象，会导致血流量减少甚至中断。这可能是由于手术过程中对血管壁造成的刺激引起了短暂的痉挛反应。对于这种情况，医生可能会选择使用药物如硝酸甘油来缓解血管痉挛。
4.血管狭窄
血管狭窄指血管内腔缩小，导致血液流通受阻。若初次植入支架后仍有部分狭窄未得到改善，则需二次手术加装支架以进一步扩大狭窄部位。针对此病况，可考虑采用经皮冠脉介入术（PCI）中常用的药物洗脱支架进行治疗。
5.支架移位
支架移位是指植入的支架偏离了预定位置，可能导致血液流速改变、出血或其他并发症。为了防止支架移位，通常会在手术前通过影像学检查评估血管路径并调整支架定位。
术后患者应定期复查，包括心电图、超声心动图等，以监测心脏功能和支架状况。此外，生活方式干预，如戒烟、控制饮食中的脂肪摄入量以及增加体力活动，也有助于促进心血管健康。
2024-03-27 09:36
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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