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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝血小板178可能是巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症、维生素B12缺乏、血小板增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白异常增高。这会导致血液黏稠度增加,影响血小板功能。巨球蛋白血症通常采用化疗、靶向治疗等方法进行治疗,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病,患者体内凝血因子缺乏或活性降低,导致止血功能障碍。此时毛细血管壁脆弱,容易破裂出血,引起皮肤黏膜自发性反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症,可遵医嘱使用维生素K类药物补充凝血因子,如维生素K1注射液、醋酸甲萘氢醌片等。
3.血小板无力症
血小板无力症是由血小板膜糖蛋白基因突变所致的一种遗传性疾病,使血小板不能正常聚集和释放反应,导致其收缩力减弱。血小板无力症可通过输注血小板来提高患者的血小板数量,改善病情,常用的方法有血小板输注法。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,影响红细胞的发育和成熟,进而影响血小板的数量和质量。轻至中度维生素B12缺乏者可通过口服维生素B12制剂进行治疗,严重时需通过肌肉注射或静脉注射给药,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.血小板增多症
血小板增多症是指外周血液中血小板计数持续高于400×10^9/L,此时骨髓造血功能亢进,产生过多的血小板。血小板增多症需要针对原发病进行治疗,如果是真性红细胞增多症引起的,可以考虑放血疗法;如果是慢性粒细胞性白血病,则需要接受化学治疗,常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
建议定期监测血小板计数,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排进行骨髓穿刺、活检等检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-01-15 07:23

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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