首页> 外科> 神经外科> 脑干出血> 脑干出血血压低的原因?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脑干出血后继发性脑水肿、颅内压增高、脑疝形成、脑干功能衰竭、脑干损伤等都可能导致血压低,需要紧急处理。患者应立即就医以防止进一步的神经功能损害。
1.脑干出血后继发性脑水肿
脑干出血会导致局部组织受损,引起炎症反应和细胞外间隙积液,这些因素共同作用下导致了脑水肿的发生。脑水肿会压迫周围结构,包括血管系统,从而影响正常的血液循环。针对脑水肿的治疗通常包括使用利尿剂如、甘露醇等药物以减少脑部液体积聚。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于脑干出血引起的脑组织体积增加或脑脊液循环受阻所致。颅腔是一个封闭的空间,当其内容物增多时,会对周围的组织产生压力,进而导致颅内压升高。降低颅内压的治疗方法主要包括去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式。
3.脑疝形成
脑疝是指脑组织通过孔道或裂隙移位至邻近区域,可能导致生命危险。脑干出血可导致局部压力差异增大,促进脑疝形成。脑疝的紧急处理包括迅速识别并控制原发病灶,如去除血肿或切除肿瘤,同时进行去颅骨瓣减压术等手术方式。
4.脑干功能衰竭
脑干是连接大脑和脊髓的重要部位,负责调节许多基本的生命体征,如心率和呼吸。脑干出血可能直接损害这些功能,导致血压下降。维持脑干稳定的主要方法是预防再出血,这可以通过止血药如氨甲苯酸、垂体后叶素等来实现。
5.脑干损伤
脑干损伤通常由外部力量直接打击头部造成,会引起严重的神经功能障碍,包括意识丧失、瞳孔异常以及自主神经系统紊乱。脑干损伤的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度,可能涉及手术干预,如去骨瓣减压术、内减压术等。
建议定期监测血压和头颅CT扫描以评估病情变化,保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重脑干损伤。饮食方面应遵循低盐饮食原则,避免摄入过多钠离子,以防血压波动过大。

2024-02-28 01:24

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脑疝

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

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