发病时间：不清楚
小男孩十岁，最近小便总是伴有大量泡沫，
补充说明：小男孩十岁，最近小便总是伴有大量泡沫，
a******W 2022-03-26 23:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小男孩十岁，最近小便总是伴有大量泡沫，可能是肾病综合征、肝硬化、充血性心力衰竭、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致蛋白尿，从而引起尿液泡沫增多。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多所致。尿液中蛋白含量增加形成泡沫。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以减少尿液中的蛋白质含量，从而减轻泡沫现象。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损，会导致白蛋白合成减少，血液中的蛋白质降低，影响到正常的血液循环，进而引起腹水和水肿的发生。此时由于蛋白质低，容易造成胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙而积聚于腹腔内，形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，必要时也可以遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂缓解腹水的症状。
3.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是心脏无法有效泵血，液体滞留在体内，可能导致身体各处出现水肿。当心脏泵血能力减弱时，血液回流到肝脏，导致肝脏体积增大并压迫周围的静脉，阻碍下肢静脉血液回流，引起下肢浮肿。患者可遵照医生的意见口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物增强心肌收缩力，改善症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，主要是因为血糖长期过高，对肾小球基底膜造成持续性的高糖毒性作用，使其逐渐增厚、增殖，最终导致肾小球过滤功能下降。随着病情的发展，可能会出现肾小球硬化的情况，致使肾小球的滤过膜孔径变大，蛋白质漏出增多，从而引起尿液泡沫增多的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢患者的甲状腺激素水平升高，促进代谢活动加快，导致胃肠蠕动加速、消化吸收功能增强，进而引起腹泻。此外，甲亢还会导致心率加快、血压升高等心血管系统症状，这些变化也会间接影响肠道功能。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成，以缓解症状。
建议定期监测孩子的尿常规和肾功能，以便及时发现异常。同时注意观察是否有体重下降、食欲不振等症状，并保持充足的休息，避免过度劳累。
2024-03-15 08:08
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
