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灌肠后肠穿孔如何处理？
补充说明：灌肠后肠穿孔如何处理？
a******W 2022-03-26 23:20
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医生回答(1)
灌肠后肠穿孔可采取穿孔修补术、腹腔引流、抗生素治疗、禁食、胃肠减压等治疗措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或覆盖穿孔部位以修复肠道完整性。主要针对因外伤、炎症等原因导致的开放性小肠穿孔。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用微创技术，在影像学引导下置入引流管至病变区域，持续引流出积液和感染物质。此措施适用于术后并发症引起的严重腹膜炎或弥漫性腹膜炎患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的肠穿孔并发化脓性腹膜炎。根据医师处方选择合适的广谱抗生素如头孢菌素类或碳青霉烯类进行静脉注射。
4.禁食
禁食是为了防止食物残渣继续进入受损的肠道，促进穿孔愈合。对于轻度肠穿孔且无明显肠梗阻者是一种保守管理措施。
5.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管从口腔插入胃内，利用负压吸引装置将消化道内的气体液体吸出的过程。主要用于缓解胃肠道压力，减轻疼痛症状。可有效降低穿孔周围组织水肿程度。
在实施灌肠过程中发现肠穿孔时应立即停止操作，并告知医生紧急处理。同时密切观察患者的腹部体征变化，以防进一步恶化。
2024-02-09 22:54
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
