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请问什么原因会导致D-二聚体高？药物？
补充说明：请问什么原因会导致D-二聚体高？药物？
a******W 2022-03-26 23:21
D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ 纤维蛋白原 遗传性凝血因子 血小板减少
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
D-二聚体升高可能是抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤维蛋白原减少、遗传性凝血因子缺乏、血小板减少、血管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗凝血酶Ⅲ缺乏
抗凝血酶Ⅲ是存在于血液中的天然抗凝剂，其缺乏导致血液凝固加速，进而引起D-二聚体升高。补充外源性抗凝血酶Ⅲ可以纠正缺乏状态，如使用AT-Ⅲ浓缩制剂进行治疗。
2.纤维蛋白原减少
纤维蛋白原是一种促进血栓形成的蛋白质，其浓度降低时，凝血功能受到影响，可能导致D-二聚体水平增高。提高纤维蛋白原含量有助于改善凝血功能，常用的方法包括输注纤维蛋白原溶液或应用维生素K类促凝药物。
3.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏会影响凝血过程的不同环节，导致D-二聚体升高。补充缺失的凝血因子是主要治疗方法，例如通过注射凝血因子替代品来纠正缺陷。
4.血小板减少
血小板减少影响了止血过程，使血液更容易凝固，从而可能导致D-二聚体升高。提升血小板数量通常采用血小板输注或EPO等造血生长因子治疗，以增加血小板计数。
5.血管炎
血管炎可导致微血管壁损伤和炎症反应，促使D-二聚体升高。针对血管炎的治疗主要包括免疫抑制疗法，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以及对症支持治疗。
建议定期监测D-二聚体水平，同时关注可能出现的深静脉血栓形成风险。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、CT肺动脉造影或磁共振血管造影等影像学检查，以评估是否存在潜在的血管病变。
2024-02-08 09:08
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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