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血浆D-二聚体高达2224，问题可在哪
补充说明：血浆D-二聚体高达2224，问题可在哪
2023-08-11 16:05
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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通常情况下，血浆D-二聚体的正常值一般在0-256mg/L，血浆D-二聚体2224mg/L，已经明显超过正常值，可能是提示身体出现了血栓性疾病，问题一般比较严重，但也不排除是其他原因引起的，比如肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死等，需要患者到医院就诊治疗。
1、血栓性疾病
血栓性疾病是指血液在血管内凝固形成的血栓，可发生于全身各处，严重时可能会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
2、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的疾病，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过肺动脉血栓摘除术等方式进行手术治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血不足导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与血栓形成、动脉栓塞、血管炎等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术进行手术治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉引起的疾病，可出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，检查时会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:05
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
