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老人瘫痪大小便失禁怎么回事？
补充说明：老人瘫痪大小便失禁怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人瘫痪大小便失禁可能是由多发性脑梗死、脊髓损伤、多发性肌炎、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中多个区域出现缺血性坏死，导致神经功能障碍，进而影响到排尿和排便控制中枢的功能。这会导致大小便失禁。对于多发性脑梗死患者，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.脊髓损伤
脊髓损伤后，受损部位的神经元无法正常传递信号，从而导致大小便失禁。这是由于脊髓是负责控制膀胱和肠道运动的重要部位。针对脊髓损伤引起的大小便失禁，可采用针灸疗法来改善症状。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，使其发生炎症、变性、坏死和萎缩，最后由于肌肉收缩无力而导致瘫痪。当病变累及盆底肌群时，就会引起大小便失禁。对于多发性肌炎患者，常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量丧失，导致纹状体多巴胺含量显著减少，造成纹状体-大脑皮层通路功能障碍。此时容易出现大小便失禁的情况。帕金森病的治疗通常需要遵医嘱服用左旋多巴制剂、金刚烷胺等药物来进行缓解。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，随着病情进展，大脑中的神经细胞逐渐死亡，尤其是海马和额叶皮层的神经细胞。这些区域与记忆、情感调节和行为控制有关。因此，阿尔茨海默病患者可能会出现大小便失禁的症状。阿尔茨海默病的治疗主要包括使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂以及美金刚片、甘露特钠胶囊等NMDA受体拮抗剂。
建议定期进行神经系统检查、泌尿系统评估以及血液生化指标检测，以监测病情变化。同时，应保持良好的个人卫生习惯，预防压疮的发生。
2024-02-26 20:31
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
