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17岁的男孩子经常流鼻血是怎么回事？
补充说明：17岁的男孩子经常流鼻血是怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:23
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 过敏性鼻炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
17岁的男孩子经常流鼻血可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在受到轻微刺激时容易破裂出血。这可引起反复出现的鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，会导致白细胞数量异常增多，从而对血管壁造成压迫和损伤，引起鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，患者可在医生指导下使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限，使止血功能受损，当鼻子受到轻微创伤时，可能会发生出血。对于血小板减少性紫癜引起的鼻出血，需要遵医嘱通过输注血小板的方式进行补充。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，易导致出血倾向，包括鼻出血。对于凝血因子缺乏导致的鼻出血，可以通过注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有缺失凝血因子的产品来纠正。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜处于高度敏感状态，极易受到外界刺激而引起炎症反应，导致血管通透性增加，进而诱发鼻出血。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血，建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行缓解。
日常生活中应避免剧烈运动以减少鼻腔压力，同时注意保持室内空气湿润，避免接触已知过敏原。若鼻出血频繁发生，建议进行血常规、凝血功能检测以及过敏原测试，以排除其他潜在的血液学或免疫学相关疾病。
2024-04-19 11:38
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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