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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝拉深绿色稀便可能是饮食不当、乳糖不耐受、感染性肠炎、先天性胆道闭锁等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果宝宝摄入过多含铁食物或补铁剂,可导致铁不能被完全吸收利用而随大便排出,进而出现大便颜色变绿、变稀的情况。调整饮食结构,减少铁元素摄入量,如暂停食用含铁辅食或补铁剂,通常可以缓解。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏,无法有效消化奶中的乳糖,未被消化的乳糖进入结肠后,在肠道菌群的作用下发酵产气,引起腹胀、腹泻等症状。同时,未被吸收的乳糖还会使粪便外观呈稀糊状或水样,颜色可为黄绿色。轻至中度乳糖不耐受者可通过口服益生菌来改善症状,例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等;重度患者则需要遵医嘱使用去乳糖配方奶粉进行替代。
3.感染性肠炎
由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其分泌增多,从而引起腹泻。当含有胆汁的食物残渣过快经过肠道时,其中的胆红素来不及转化为粪胆原,仍保持原形状态,因此会出现大便颜色偏绿的现象。针对不同病原体所致感染性肠炎,治疗方法各异,如轮状病毒感染主要通过口服补液盐溶液预防脱水,诺如病毒感染需密切监测病情变化,必要时给予静脉输液治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是肝内外胆管出现纤维化性狭窄或者阻塞,胆汁无法正常流入肠道,导致胆红素经尿液排出,引起皮肤巩膜黄染。此时若胆汁回流到血液中,可能会出现大便颜色发绿的情况。患儿可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗,有助于促进胆汁排泄。
建议关注宝宝是否有发热、呕吐、食欲减退等症状,并观察体重增长情况。必要时,家长应带孩子进行血常规、电解质分析以及大便常规加隐血试验等检查,以进一步评估孩子的健康状况。

2024-03-11 00:49

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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