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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝抽脚底血不哭可能是遗传易感性、睡眠状态、新生儿黄疸、维生素B12缺乏、先天性甲状腺功能减退症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在易感基因,可能导致神经系统对疼痛刺激的敏感度降低。因此,在进行足跟采血时可能不会出现明显的痛觉反应。
2.睡眠状态
睡眠状态下神经系统的兴奋性较低,对外界刺激的感知能力下降,所以孩子没有明显痛觉。这种情况是正常的生理现象,不需要特殊处理。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指未结合胆红素在血液中的浓度升高,此时容易引起中枢神经系统的抑制作用,导致患儿对疼痛刺激的敏感性降低。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗。必要时可采取光疗、换血疗法等方式辅助治疗。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会导致神经髓鞘发育异常,影响神经传导功能,进而使感觉阈值提高,对疼痛不敏感。补充维生素B12是解决此类问题的关键所在,可通过食物摄取或医生开具的口服维生素B12制剂来实现。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平低下,会影响大脑和身体的生长发育,包括神经系统发育,从而导致对疼痛不敏感。确诊后需要长期服用左旋甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲功以调整剂量。
建议密切观察孩子的行为变化,如出现过度嗜睡、喂养困难等情况,应及时就医并进行头颅MRI、脑电图等检查,以便早期发现并干预潜在的问题。

2024-02-08 04:48

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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