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15个月宝宝脸色发黄什么原因
补充说明：15个月宝宝脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-26 23:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
15个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中不易被代谢掉，进而引起血液中的未结合胆红素浓度增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症时胆红素进入脑组织而引起的急性脑损伤，可导致神经系统后遗症。早期表现为嗜睡、吮吸无力、肌张力减低等症状，随着病情进展可能出现角弓反张、发热、抽搐等情况。对于胆红素脑病的治疗主要是降低胆红素水平，可通过光疗或换血疗法进行干预。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起皮肤黏膜黄染。此外还可能伴随乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状。如果是甲型肝炎病毒引起的肝炎，则需要遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗；若是乙型肝炎则需配合医生通过应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶活性降低所致，使胆红素不能正常转化和排出体外，造成胆红素在体内积累，出现皮肤、巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆退黄药物缓解不适症状。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞，导致胆汁无法流入肠道，引起胆红素在血液中积聚，进而引起皮肤、眼白等部位黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，常见的手术方式有葛西手术、Kasai手术等。
建议密切监测孩子的生长发育情况，定期复查血常规和肝功能。同时注意观察是否有其他临床表现，如尿色加深、粪便颜色改变等，以利于及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-24 09:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
