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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩高热呕吐可能是感染性胃肠炎、脑膜炎、颅内压增高、中毒性脑病、颅内出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的健康后果。因此,家长应立即带孩子就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症,导致胃肠道功能紊乱和食物吸收障碍。当病情严重时会引起恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水患儿可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充,重症患者需及时就医通过静脉途径补充电解质和维持液体平衡。
2.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵袭软脑膜及其血液循环系统引起,使脑膜出现炎症反应。由于炎症刺激会导致颅内压力升高,从而引起头痛、喷射性呕吐的症状。如果确诊为脑膜炎,需要住院接受抗生素治疗,如青霉素、头孢曲松钠等药物控制感染。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力增加,压迫脑组织和血管,引起的一系列临床表现。颅内高压状态会导致呕吐中枢受到刺激,进而引起呕吐的发生。降低颅内压的常用方法包括使用、甘露醇等利尿剂促进水分排出,以及使用等皮质类固醇减轻脑水肿。
4.中毒性脑病
中毒性脑病是指机体摄入有毒物质后,这些物质通过血液循环进入大脑,对脑细胞产生毒性作用,引起的一组临床综合征。毒素刺激脑部神经元,导致呕吐中枢兴奋,进而引发呕吐。首先应立即停止接触毒物,然后根据毒物种类选择合适的解毒剂,如洗胃、灌肠等方式清除体内残留的毒物。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部血肿形成。颅内出血会直接压迫脑干,刺激呕吐中枢,引起呕吐反射。对于颅内出血的患者,通常采用去骨瓣减压术的方式进行处理,以清除血肿并缓解压力。
针对儿童高热呕吐的情况,建议密切监测孩子的体温变化,同时注意观察是否有其他伴随症状,如腹泻、嗜睡等。必要时,可以带孩子到医院进行血常规、便常规、头颅CT等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-02-21 15:40

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