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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩不拉屎也不放屁可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、便秘、腹膜炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.饮食不当
由于摄入的食物纤维含量不足,不能够刺激肠道蠕动,导致大便滞留于肠道内时间过长,水分被过度吸收而变得干燥、坚硬,从而出现排便困难的情况。可以适当增加孩子的饮水量和膳食中的纤维素含量,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收以及正常菌群产生的代谢产物,进而影响排泄功能,可能导致孩子出现便秘或腹泻交替的情况。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态环境。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如或减少而导致肠道运动障碍,使部分甚至全长结肠失去正常的蠕动功能,近端结肠逐渐扩张形成巨结肠。当病变累及全部结肠时,就会导致整个结肠直径明显增粗,长度可达1-2米,此时就容易引起便秘、不排气的症状。对于先天性巨结肠患儿,可考虑进行根治手术,如Soave术或Duhamel术,通过切除无神经节细胞的肠段,恢复肠道正常解剖结构和功能。
4.便秘
如果儿童存在长期饮食不当、缺乏运动等情况,则可能会导致胃肠蠕动减慢,进而引起粪便干结,难以排出体外,表现为不排便、不放屁的现象发生。可通过顺时针按摩腹部的方式缓解不适症状,家长也可让其多做跑跳类运动,有助于促进胃肠道蠕动。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,当炎症波及到肠道时,会导致肠道蠕动减弱,进而影响排便和排气的功能。患者需要及时就医,在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒(该药物适用于6个月及以上的儿童和成人,6个月以下禁用)等药物控制感染,必要时需行腹腔穿刺引流术、腹腔镜探查术等手术方式清除病灶。
建议密切观察孩子的排便习惯和频率,若长时间未排便,应及时就医并完善相关检查,例如直肠指诊、肛门括约肌功能测定等。日常生活中,应鼓励孩子多喝水,保持充足的水分摄入,有利于软化大便,促进排便。

2024-03-03 19:15

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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