首页> 内科> 神经内科> 大便失禁> 小孩大便失禁怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、巨球蛋白血症、糖尿病、直肠脱垂等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议家长带孩子及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑发育异常导致神经功能障碍,使排泄控制失调。这会导致肛门括约肌失去正常功能,引起大便失禁。针对脑瘫患者的大便失禁,可采用生物反馈疗法进行治疗,通过特定设备监测盆底肌肉活动,帮助患儿学习控制排便。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致骶神经受损,影响到对肠道和膀胱的控制,进而出现大便失禁的情况。对于脊髓损伤引起的失禁,可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品来减少肠道蠕动,从而减轻症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于免疫球蛋白IgM合成增加,导致高黏滞血症、血管外淀粉样沉积以及周围神经病变等临床表现。高粘稠度血液使得血液循环受阻,压迫到神经根时会引起大小便失禁。对于巨球蛋白血症所致失禁,需要遵医嘱使用化疗药物进行治疗,比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病
血糖过高会对神经系统产生毒性作用,长期高血糖状态会导致植物神经损害,尤其是支配膀胱和肠道的自主神经,进而导致大便失禁。如果确诊为糖尿病引起的失禁,可以在医生指导下口服降糖药,例如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等,以控制血糖水平。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱,导致直肠黏膜或部分直肠壁下移脱出肛门外的一种疾病。当直肠脱垂严重时,可能会导致肛门括约肌松弛,无法有效控制排便。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法,常见的手术方式包括直肠固定术、肛门紧缩术等。
建议关注患儿的饮食习惯,避免食用过多易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减少腹胀和不适感。必要时,家长还可以带孩子前往医院进行相关检查,如头颅MRI、腰椎MRI、血常规、尿常规、便常规+潜血试验、血糖检测等,以便进一步评估病情并制定适当的管理策略。

2024-04-11 01:43

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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