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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

小孩晚上老是想尿但是尿不出来可能是遗尿症、膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过*岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间尿床,因为孩子的睡眠深度增加,但中枢神经系统尚未完全成熟,不能及时唤醒孩子排尿。遗尿症患儿可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症,炎症刺激可引起尿频、尿急和尿痛等症状。夜晚时由于体位改变,平卧位状态下炎症因子刺激更为明显,因此会出现频繁排尿的情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多的症状。此病由膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定或盆底肌肉功能障碍所致,使膀胱容量减少,难以储存少量的尿液。患者可以在医生指导下应用抑制膀胱收缩的α受体阻滞剂来改善不适症状,比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由于先天脊柱裂、外伤等原因引起的脊髓损伤,导致支配膀胱的神经受损或者异常兴奋,从而影响膀胱的正常功能。此时膀胱对尿液的敏感度降低,储尿能力下降,容易出现尿意频繁的现象。患者需要到医院通过针灸的方式辅助治疗,能够促进局部血液循环,达到一定舒筋活络的效果,进而减轻不适症状。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔变窄,导致尿流不畅甚至梗阻。狭窄部位通常位于后尿道,当其受到压迫时,会引起排尿困难,表现为尿线细弱无力、滴沥状排尿等。对于轻度的尿道狭窄,可以通过尿道扩张术的方法来进行处理,将狭窄的部分撑开,恢复正常的解剖结构。
建议关注孩子日常饮水量和排尿频率的变化,以及是否有其他伴随症状。必要时,家长应带孩子进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关评估。

2024-01-23 18:15

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疾病百科

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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