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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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叶酸代谢障碍可能是由维生素B12缺乏、遗传性缺陷、药物影响、感染或长期饮酒引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素B12缺乏
由于食物摄入不足、吸收不良、需求增加等导致体内维生素B12含量减少,从而引起巨幼细胞性贫血。因为叶酸和维生素B12在红细胞合成过程中起到协同作用。补充维生素B12是治疗此病的主要手段,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂。
2.遗传性缺陷
遗传性缺陷是指个体从父母那里继承来的基因突变或缺失,这些异常可能导致叶酸代谢相关酶的活性降低或丧失,进而影响叶酸的利用和储存。对于由遗传因素引起的叶酸代谢障碍,目前尚无特效治疗方法,但可以通过饮食调整来改善病情,如增加富含叶酸的食物摄入量。
3.药物影响
某些药物可能干扰叶酸的吸收、转运或利用,如抗癫痫药和丙戊酸钠,因此会导致叶酸代谢障碍。如果发现药物引起叶酸代谢障碍,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
4.感染
当人体受到细菌或病毒感染时,免疫系统会启动防御机制,产生炎症反应。这可能会对叶酸的代谢过程造成干扰。针对不同类型的感染,可采用抗生素或抗病毒药物进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、利巴韦林颗粒等。
5.长期饮酒
酒精进入人体后会抑制叶酸的吸收和利用,同时也会加速叶酸的排出,导致其浓度下降。戒酒是解决长期饮酒导致叶酸代谢障碍的关键所在,需逐渐减少直至停止酒精摄入。
建议定期监测血象和生化指标,以评估叶酸水平和血液中的营养状况。必要时,可以进行DNA分析或基因检测,以进一步了解叶酸代谢相关的遗传变异情况。

2024-03-03 06:31

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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