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根管治疗后鼻子疼头疼，为什么会这样
补充说明：根管治疗后鼻子疼头疼，为什么会这样
2022-03-26 23:21
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精选回答(1)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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根管治疗后鼻子疼头疼可能是因为牙源性鼻窦炎、急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎急性发作、干槽症或三叉神经痛等。这些情况都可能导致面部疼痛放射至头部，因此需要及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.牙源性鼻窦炎
由于牙齿感染通过解剖通道扩散到相邻的上颌窦而引起炎症反应，从而导致疼痛和头痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.急性上颌窦炎
急性上颌窦炎通常由细菌感染引起，当根管治疗过程中局部存在细菌感染时，可能会累及上颌窦黏膜，导致出现疼痛和头痛的症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟片、头孢拉定胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.慢性上颌窦炎急性发作
慢性上颌窦炎急性发作是指慢性病程中的突发加重，此时机体免疫状态下降，易受致病菌侵袭，引发炎症反应。炎症因子刺激周围组织，导致面部压痛、头痛等症状。患者可以按医嘱使用布混悬液、糠酸莫米松吸入气雾剂等具有抗炎作用的药物改善病情。
4.干槽症
干槽症是根管治疗术后常见并发症之一，主要是因为拔牙窝内血凝块脱落或者部分机化，暴露了创面下的骨壁所致。若未及时处理可能导致感染向四周扩散，进而诱发同侧头部放射性疼痛的情况发生。建议患者可以在医生的操作下使用碘仿纱条填塞术、刮除坏死组织等方式进行治疗。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，如果这种疼痛是由三叉神经受到压迫或损伤引起的，则可能被误认为是牙齿或牙龈的问题。这种疼痛通常是阵发性的，但有时也会持续数小时。对于原因为微血管压迫所致者，首选治疗方法为经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝毁损术；若是肿瘤原因导致的则需要行开颅手术切除肿瘤。
针对此类情况，患者应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行口腔影像学检查如X光片或CT扫描来评估根管治疗的效果以及是否有继发感染迹象。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
根管治疗后鼻子疼头疼可能是牙源性鼻窦炎、急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎急性发作、干槽症、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.牙源性鼻窦炎
由于牙齿感染通过解剖通道扩散到相邻的上颌窦而引起炎症反应，从而导致鼻塞、头痛和面部压痛等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.急性上颌窦炎
急性上颌窦炎通常由细菌感染引起，当炎症累及周围组织时，会引起剧烈的头痛和面部疼痛。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.慢性上颌窦炎急性发作
慢性上颌窦炎急性发作是指慢性病程中的突发加重，此时炎症刺激会导致局部黏膜充血水肿，进而诱发头痛、面部肿胀以及流涕等症状。患者应遵照医生的指导采用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物改善病情。
4.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的软硬组织急性感染坏死，形成局限性脓液积聚所致。此时可能会因为炎症因子的刺激作用于三叉神经，从而出现持续性的放射性疼痛。建议患者及时就医，在医生的帮助下采取开窗引流术的方式处理。
5.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或损伤时，可能会引起阵发性电击样剧烈疼痛，这种疼痛可能被误认为来自头部或面部。对于三叉神经痛，常用治疗方法包括口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物镇静止痛。
针对这种情况，建议患者进一步进行口腔内窥镜检查以评估患牙的情况，同时还要配合X线检查来确定是否存在继发性龋齿或其他并发症。必要时，还需完善鼻腔内镜检查以排除其他潜在的鼻部病变。
2024-01-26 10:33
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
多发人群：所有人群
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 鼻窦压痛 深侧鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 清晨或上午头痛
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
头孢呋辛酯胶囊
本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
