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宝宝十个月皮肤发黄怎么回事
补充说明：宝宝十个月皮肤发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
宝宝十个月皮肤发黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的合成量较多、肝细胞摄取和处理胆红素的能力较弱等原因导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累形成胆红素血症。轻度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗，但需要密切观察并定期复查。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些未结合的胆红素无法被肝脏有效地摄取和结合，因此会在血液中积聚，引起皮肤和其他黏膜部位出现黄色染色的现象。新生儿溶血病通常采用光疗进行治疗，通过特定波长的光线照射来降低未结合胆红素水平。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以将胆红素转化为未结合胆红素，从而使它更容易被吸收到血液循环中。未结合胆红素会被运送到肝脏进行代谢，但由于婴儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，无法有效处理这种胆红素，从而导致其在血液中的浓度升高，进而引起皮肤变黄。对于母乳喂养引起的黄疸，一般不需特殊治疗，可通过暂停母乳喂养减轻症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道而引起胆红素在血液中积聚，进而使皮肤和眼白部分呈现黄色。主要通过手术治疗，如葛西手术或肝移植术等，以恢复胆汁流动并减少胆红素的累积。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增生性疾病，可导致血液中IgM水平显著增高，进而影响胆红素的代谢和排泄，使其在体内积累引起黄疸。常用治疗方法包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合以及利妥昔单抗注射液等，可以抑制肿瘤生长，改善病情。
建议关注婴儿的精神状态和食欲变化，若伴有嗜睡、呕吐等症状，则应警惕核黄疸的发生风险。必要时，医生可能会安排超声波检查、血常规、肝功能测试和直接胆红素检测等，以评估婴儿的健康状况。
2024-03-28 13:53
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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