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1岁半宝宝皮肤发黄怎么回事
补充说明：1岁半宝宝皮肤发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
1岁半宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高。这些未结合胆红素会通过尿液排出体外，引起皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，即让宝宝暴露于特定波长的蓝光下以促进胆红素的分解和排泄。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生抗红细胞抗体，导致红细胞破坏增加。大量红细胞破裂释放出胆红素，超过肝脏处理能力，进而使胆红素水平上升，出现皮肤黄疸。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以置换未结合胆红素，减轻其对脑部的危害。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中的IgM水平显著增高，进而影响到胆红素的代谢和排泄，造成胆红素在体内积累，表现为皮肤黄疸。通常需要应用苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，也可以遵照医生的意见选择利妥昔单抗进行靶向治疗。
4.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶所活化，将胆红素转化为胆红素，使其重新被吸收并进入血液循环，导致胆红素水平升高。若黄疸程度较重，可在医师指导下暂停母乳48~72小时，待胆红素水平下降后再逐步恢复母乳喂养。
建议密切监测孩子的胆红素水平，以免发展为核黄疸。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及直接胆红素和总胆红素检测来评估病情。
2024-03-13 20:55
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