发病时间：不清楚
为什么低钾会诱发洋地黄中毒？
补充说明：为什么低钾会诱发洋地黄中毒？
a******W 2022-03-26 23:21
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
低钾血症可能导致洋地黄中毒，这可能是由于长期禁食或严重腹泻导致的电解质失衡、洋地黄过量使用、肾上腺皮质激素治疗、利尿剂过度使用以及甲状腺功能亢进引起的代谢率增加所导致的。低钾血症会降低心肌细胞对洋地黄的耐受性，进而增强其毒性作用。建议患者进行血液电解质检查以确定具体的低钾原因，并根据医生的指导进行补钾治疗。
1.长期禁食或严重腹泻
长期禁食或严重腹泻会导致机体水分和电解质丢失过多，引起血容量减少，刺激交感神经系统兴奋性增高，进而促进醛固酮分泌增多。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起体内钠离子浓度升高，而钾离子浓度降低。补充电解质平衡是关键，需要及时补充钾元素以维持正常生理功能。
2.洋地黄过量使用
洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性，使细胞内钠水平上升，从而增强心肌收缩力；同时也能增加钙通道开放频率，提高细胞外液中钙离子进入心肌细胞的速度和数量，进一步加强心脏收缩力量。大量摄入时会导致心律失常甚至心跳骤停。监测血清钾含量并调整用药方案是必要的。
3.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素能对抗醛固酮的作用，减少肾脏对钠离子的重吸收，增加尿液排出，导致体内的钠离子浓度下降，从而使钾离子浓度相对升高。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
4.利尿剂过度使用
利尿剂通过促进水和电解质的排泄来发挥作用，其中就包括钾离子。当利尿剂使用过量时，会导致体内钾离子浓度降低，进而影响神经肌肉的正常功能。建议定期检测电解质水平，调整饮食结构，适当食用富含钾的食物如香蕉、橙子等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，加速了食物中的营养物质的消耗，尤其是碳水化合物和蛋白质，这些物质在分解过程中会产生大量的能量，同时也产生了一定的废物，其中包括钾离子。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对低钾引起的洋地黄中毒，应密切监测患者的电解质水平，避免电解质紊乱加重病情。必要时，可以考虑应用静脉注射葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液等药物缓解不适症状。
2024-03-24 01:53
举报向医生提问
血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
